受 　付

 （連盟記載欄）　　　　　　　　


　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　		 備　 考

ク ラ ス

 　 　　　　　　　　　　　　第　　部

チーム名

（上段　フリガナ）

連 絡
責任者名

 （上段　フリガナ）　　　

　年齢歳
　
書類等送付の希望場所は？
（いずれかに○をつけてください）⇒
　　　　　　　　　　　　　		 　　　勤務先　　自宅

勤 務 先
〒

名　称


 TEL

FAX

所在地
自宅住所
〒



携帯

27-01
平成２７年月日
　　　　　　　平成２７年度のチーム連絡責任者届　
①　クラスは、当連盟で選考した、平成２７年度の編成クラスを記入してください。

②　連絡責任者は、試合当日連絡が取れる者とします。

③　勤務先名・自宅住所は、両方とも記入してください。

④　年度途中で書類送付先等を変更する場合には、文書で連盟総務へ届け出てください。

⑤　この届は正確に記入し、登録受付日・１月２１日（水）に提出してください。



　　　　　　　　千代田区軟式野球連盟　競技部